同一个困惑,写成名词只能得到泛谈,写成问句才能拿到证据
只输入「二甲双胍」「房颤」这类词,系统判断不了你想问适应证、剂量、禁忌还是相互作用。它仍然会去检索,但检索方向只能靠猜——答案也就必然是教科书式的泛谈,看着像回答,实际用不上。
左边是门诊里常见的问法,右边是同一件事的可答问法。「带入输入框」会把这些字原样填进提问框——不是直接发送,你可以改成自己患者的情况再发。
二甲双胍
一个药名不是问题。是问适应证、剂量、禁忌,还是与造影剂的间隔?
房颤抗凝
加上年龄、肾功能与近期出血线索,才能落到「启动 / 暂缓 / 换药」这个具体决策上。
心衰利尿剂怎么用
指明是急性期、指明要「起始方案 + 抵抗处理」两件事,检索才不会散。
抗生素怎么选
感染部位、严重度评分、过敏史给全了,才谈得上「选哪个」。
别这样患者肾功能不好,这个药能用吗?
改成eGFR 28 mL/min/1.73m²(CKD 4 期),这个药能用吗?剂量要不要减?
别这样他在吃好几种药。
改成当前用药:华法林 3 mg/d、地高辛 0.125 mg/d、呋塞米 20 mg/d,加用氟康唑需要注意什么?
别这样关于这个患者,您看怎么办?
改成我需要决定:现在启动抗凝,还是等大便潜血复查后再定?
别这样心衰合并房颤合并 CKD,从诊断到用药完整讲一遍。
改成先问「HFrEF 的基础用药方案」,拿到答案再追问「eGFR 30 时哪些需要减量」。
别这样甲亢怎么用药?
改成妊娠 28 周,合并甲亢,可以用哪些抗甲状腺药物?
别这样急性肾衰怎么处理?
改成没有 CRRT 的基层医院,高钾血症合并少尿的急性肾衰先做什么?
这是刻意的设计:宁可告诉你「证据不足」,也不用通顺的话把空补上。遇到这种情况,通常是下面三种原因之一,对应也有更实际的办法。
部分专科(如神经内科、儿科)收录的指南与要点较少,检索能命中的内容有限。
换个更靠近指南推荐的问法,或到证据库看该专科收录了多少条。
刚发布的药物、罕见病、超说明书用法,本地语料往往还没覆盖。
登录后开启 PubMed 实时检索补充原始文献;或直接粘贴指南原文进「指南解读」场景。
问题里同时包含诊断、用药与随访三件事时,检索会平均用力,每件都不深。
拆成两问:先问当下最需要定下来的那一件,拿到答案再追问下一步。
多数 AI 助手先生成一段通顺的建议,再去补几篇看起来相关的文献。这样写的错话也可能配上一份很正经的出处——顺序决定了错误藏在哪里。这个工具是反过来的。
顺序反过来,好处不是「更聪明」,而是错在哪一步你都能自己查出来。
| 可能你期待 | 它实际会这样做 |
|---|---|
| 帮我上网搜最新文献 | 只在本站证据库与 PubMed 中检索,不抓取网页、不引用搜索结果页 |
| 帮我把这几篇凑成一段综述 | 不编造文献。每条结论带角标,点开就是对应的原文条目,编不出来 |
| 你是主任医师,请回答 | 不需要角色设定。加了也不会更准,答案仍然只取决于检索到的证据 |
| 直接告诉我这个患者是什么病 | 给鉴别方向、排除依据与处理建议,不给最终诊断——那是面诊和检查的事 |