给药执行卡

1. 溶解用 19ml（注射用水或 0.9% 氯化钠）成 20ml、10mg/ml——禁止用 4.2% 碳酸氢钠稀释 2. 负荷 6mg/kg q12h（第 1 个 24h）、维持 4mg/kg q12h；终浓度 0.5～5mg/ml；最快每小时 3mg/kg、滴 1～3 小时；不可静脉推注 3. 肝硬化 Child-Pugh A/B：负荷不变、维持减半；CrCl＜50：SBECD 蓄积，宜改口服、密切监测血肌酐 4. 监测节奏：肝功第一个月每周一次；超过 28 天查视觉功能；低钾/低镁/低钙必须纠正